这是一位来自于爱丁备孕群的姐妹在历经“三年试管,三促七移”后最终成功好孕的心路笔记。在此,分享给各位备孕路上的姐妹,希望能给大家带来一些力量与收获。
从大概三年前,决定准备试管开始,我便无数次幻想过,甚至好几次梦到自己成功开奖、成功毕业时,会是什么场景,是欣喜若狂,还是泪流满面。
有趣的是,这两个月来,经历了开奖成功、翻倍成功、第一次B超、听到胎心,甚至是上周毕业时,看到长长的脐带,大大的脑袋,挥舞的小手,我都还没能反应过来要激动一下,尽是光顾着感到新奇了。
上周发了小桃儿的B超照后,收到上百条的祝福消息,姐妹问得最多的,就是这次移植我做了什么?为什么会成功呢?
这也是在开奖后,我一直问我自己的问题——经历了三次促排、七次移植,为什么这次会成功呢?
每一次的失败,并不是花钱伤身的浪费,而是不断试错的过程,筛查出更适合自己的方案,也是为最后的成功奠定了基础。
(其实啊,这些用药、方案咱都别去纠结那么多,统统交给医生去考虑。即使老司机如我,对于那些激素的各种数值都表示理解无能。何必劳费心神在这上面呢?)
如果我说,这次的成功,就是因为缘分、孕气到了,是不是会招来姐妹们的各种白眼呢。
老实说,作为曾经的科研狗,本是完全不相信这一套的,也是做试管这件事,让我深深地感受到,“尽人事,听天命”,确实很有道理。
“天命”高深莫测,凡夫俗子无法左右,只能默默接受。
“人事”变化多端,但好歹掌握在自己的手里,是我们可控的那部分因素,我就着重谈谈这次移植前,我尽了哪些人事吧。
1、排查原因
几次移植下来,发现胚胎数量、质量对于我而言不是问题,每次都是最后一步着床阶段掉链子,要嘛失败、要嘛生化。
于是在3月份过完年后,我又做了一次宫腔镜(前两年已做过2次探查、1次电切息肉)。果然有点问题,显示内膜紊乱。
试管医生为了保险起见,让我借出病理切片,转战其他医院进行病理会诊,咨询了妇科医生,还做了次核磁共振,排查癌变可能。
今年一整个春天,往返于各大医院,就在干这些事儿,还好没查出大毛病。但也奠定了接下来还是走人工周期、打降调后再移植的步骤。
如果你也和我一样,曾经多次失败,先别急着再开始,尤其是如果涉及换医院、换医生时,建议先把经历的过程一一罗列下来,找到失败的原因。
比如胚胎质量问题,着重养卵养精;内膜厚度问题,也许激素用药调整;内膜形态问题,进行宫腔镜检查……
不要以为曾经的失败了,就让它过去算了,不愿再回想,鸵鸟心态是最要不得的。
勇敢面对过去的失败,并将它对医生们坦白,能省下不少弯路,节约不少时间。
一促三移后,换医院时,我自己罗列的清单
2、保持运动
特别要强调的,这一点是基于我一年多的运动习惯而言。这一年多来,通过健身,实实在在收获了健康的身体与良好的心态。
在前几次失败后,也没有把时间放在怨天尤人、自暴自弃上,而是更直接地转化为身体力行上的动力。
“尽人事”,对我而言,很重要的一方面,便是将自己身体调养好了。
很多姐妹对边做试管、边运动一直表示怀疑,我只想说,你去试试看,到底好不好,身体会告诉你。
但是不能抱着一开始就要有收获的急躁心态,或者是单纯为了做试管而临时抱佛脚,而应该把这事看成是对自己身体的一种长期投资。
也不用太久的时间,只需几个月,看看自己的精神状态、月经情况、排卵情况,是不是有所改善。
这次移植前,我最明显的就是摆脱了折磨我十来年的膜样痛经(我是这样战胜膜样痛经的),从上次移植完到这次降调前,有半年时间,都没再像以前那样难受得满床打滚。
单从痛经这一点上,就能很明显地发现我身体有很大的改善。更好的身体条件,自然也为最后的成功奠定了基础。
移植后,如果有运动习惯,那么建议还是继续促进气血循环,增加子宫养分,有利于胚胎着床。
我的教练在我刚移植完到开奖前的重训,甚至还给我加了不少的重量。
他说:“之前移植完就给你减重减量,到头来也是没用。这次不如咱就继续练,看看最后会怎么样。”
于是,这作为我正常生活很重要的一部分,一边锻炼身体、一边也是让心情更放松。
3、放松心情
群里的姐妹说,三促七移的我,是因为有坚实的经济基础。其实最主要,是有颗强大的内心做后盾,我坚信凭自己的努力,或早或晚终会有自己的宝宝。
这次移植方案算是非常稳妥的了,通过降调把内膜调整好了,胚胎质量也不错,这两年以来身体素质更是得到极大改善。
这次移植前,我也差不多是把所有该查的都查了,该做的都做了,自认为已经尽了我最大的“人事”,接下来就只能“听天命了”。
在这样的情况下,讲真的,就是放手一搏,得之我幸失之我命,内心抱着大不了重来一场的勇气。
甚至想好了如果再次失败,就去哪里旅游一次,不要因为试管这个事,就打乱了原本生活的精彩啊!
这次移植后,更是没当回事,每天正常生活、上班、运动,如果不是还要打针吃药,真的都忘了自己移植这件事呢!
心情过分紧张,可能会导致的子宫收缩,影响胚胎着床。只有保持正常生活,才是最大的放松!(详见试管医生说的“正常生活”,你听懂了么?)
今天刚好看到KEEP上有这样一句话,我很喜欢:
目标 → 行动 → 努力 → 坚持 → 蜕变。
总有一天,你流过的所有汗,付出的所有努力,会铸就一个更完美的你。
回顾这三年来的试管路,有太多的一言难尽,与精神上的折磨相比,肉体上的疼痛真的不算什么。
我说不清楚到底为什么这次能成功,我只知道,我这次真的尽了我所有的“人事”,终是感动了“天命。
也许真的没那么多原因,孕气到了,一切就好了。
终于到了这一刻,再回过头去看,那些曾经的苦难与煎熬,又算什么呢?
HCG代表的是人绒毛膜促性腺激素,是一种在怀孕期间自然产生的激素,是早孕试纸检测的指标,早孕的一种确切方法。主要的生理功能是刺激卵巢黄体产生大量孕酮,对维持妊娠至关重要。在特定的时间段内HCG水平可以很好的评估胚胎的生长状况。
当然,HCG不仅仅在自然受孕中作用很大,在试管婴儿领域同样发挥着重要作用。来看看做试管婴儿过程中,HCG在中间到底发挥着什么作用吧。
1HCG是什么HCG,即人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。当精子和卵子相遇结成受精卵后,受精卵逐渐从输卵管向子宫移动,受精7~8天后着床。这时受精卵会伸出树枝状的小触手,从而能牢牢抓住子宫壁,在这里安家。
这些小触手就是人绒毛,而HCG就是由人绒毛分泌的一种激素,全称叫人绒毛膜促性腺激素。HCG能够反映这些小触手是否在正常地生长,也就说明了宝宝是否在正常发育。
2测定HCG的正确时间受精卵着床后第6天开始产生少量的HCG,而受精卵形成较晚在同房后2天(精子在子宫内能存活2-3天),建议同房后8天开始测定HCG。一般情况下,较早同房后7天,较晚3个星期内可以确定是否怀孕。
3HCG的作用妊娠早期HCG作用
维持月经黄体的寿命,刺激月经黄体增大转变成妊娠黄体;
促进雄激素芳香化和雌激素之间的转化,刺激孕酮形成;
吸附于滋养细胞表面,抑制母体免疫反应,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;
在胎儿垂体分泌LH以前,刺激男宝胎儿睾丸分泌睾酮促进男性性分化、性腺发育、雄性激素的分泌及第二性征发育等;
与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。
HCG值会随妊娠时期、妊娠胎数的不同而不同。一般在受孕后10-14天开始分泌,开始妊娠时量少,之后每2-3天就会翻一番,水平迅速升高,在孕期第8周达到高值,然后缓慢降低,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。在双胎或者多胎妊娠时,HCG值也会相应提高。
还有,HCG的检查对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的、鉴别和病程观察等有一定价值。譬如:
在子宫出血3天后,HCG检查仍为阳性(HCG常为312~625mIU/mL),应警惕宫外孕或其他急腹症;
不有效流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可呈阳性;
HCG在2500mIU/mL以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600mIU/mL流产基本成定局;产后4天或人工流产术后,血清中HCG应低于1000mIU/mL,产后9天后,人工流产后25天,HCG值恢复正常,不符合这一情况证明情况异常。
当然,HCG的临床意义不仅局限于此。在辅助生殖领域,HCG也发挥着重要作用,生殖专家常通过注射HCG为试管做好各项准备。
取卵前注射HCG
HCG具有FSH和LH的功能,特别化学结构和生物活性与LH作用很类似,均具有相同分子的ɑ及两个亚基,只是在一些侧链的糖基结构上有所差异。因此,在试管促排卵过程中,HCG注射被广泛采纳和应用,以通过增加外源性的HCG,模拟生理性排卵前的LH(促黄体生成素)峰值,促进卵泡发育成熟及排卵。
关于HCG注射的时间,在促排用药促使卵巢内的卵泡生长到趋于成熟的阶段进行,通常在晚上注射,就是常说的打夜针。
当B超显示1~2个卵泡直径18mm、2~3个卵泡直径17mm时注射破卵针(HCG或Lupron),于35小时后进行微痛取卵,更安全、更健康地获取足够多的成熟优质卵子。
这里,是选择Lupron还是HCG需根据女性的内分泌水平和对激素的反应程度而定。如果女性的激素水平不高,医生会为患者注射HCG;激素水平高或多囊卵巢综合症患者,更提倡选择Lupron,这可以防止卵巢过度刺激综合症的发生。
移植前注射HCG
在胚胎与子宫内膜的相互作用中,胎盘分泌合成的人绒毛膜促性腺激素可以调节母体的免疫耐受,使子宫壁变得柔软,让身体发出信号使子宫更顺利的接受胚胎减少排斥,促进胚胎的着床。
鉴于此,试管专家会在移植前根据女性的子宫条件,注射适量的HCG,为后续的囊胚移植营造理想的着床环境。专家指出,试管助孕属于人工助孕而不是自然受孕,身体各项激素水平还没有做好妊娠的准备,子宫环境也没有转换到适合胚胎的条件,所以采取人为干预措施是很有必要的,试管成功率也会更。
移植后注射HCG
黄体支持为维持妊娠所必需,当母体黄体功能不足以满足妊娠需要,即便囊胚依靠自身强大的着床能力顺利着床,后期也可能被母体排斥而引发流产。
故而,为了做好移植后的管理,试管专家会注射HCG或天然黄体酮,以促进孕激素的合成和分泌,抑制免疫反应,囊胚成功在母体子宫腔内着床、妊娠及正常生长发育。
4HCG翻倍不好还要不要保胎由于HCG是没有标准的,个体差异很大,所以只能说翻倍值,孕酮是有标准值的。比如,HCG翻倍很好,孕酮下降了。这说明胚胎是在正常发育,但是HCG促孕酮的功能不行。个情况如果有条件就静养,尽量躺,只要孕酮不是特别低,不补充也是可以保胎的。
所以一般在医院检查出现以上的问题,除了服药,静养是非常重要的,胚胎在孕酮低的情况下更容易稳定。
如果不通过专业的检查是无法得知HCG高低水平的,这就要求试管婴儿妈妈们一定要在胚胎移植后及时检查,时刻关注体内HCG的水平,孕期一切激素水平都是在正常值范围内,这样才能顺利孕育宝宝。